近日,山东临沂,一位42岁女子在网络上发布视频,称自己在20天内突遇“断崖式衰老”,脸部皴皮皱纹明显增多,眼神憔悴,与20天前的素颜照形成鲜明对比。医生诊断系卵巢早衰,且无法逆转。
卵巢早衰是一种临床高度异质、病因混杂性疾病,约超过半数的患者临床上找不到明确的病因,但目前已发现的部分相关病因包括遗传因素、医源性因素、自身免疫性因素、环境因素,其中遗传因素最为主要。
一、主要病因
1、遗传因素:染色体异常是卵巢早衰最主要的病因之一,最常见的是X染色体异常。卵巢早衰遗传物质异常不仅发生在染色体水平,还可源于单基因异常、线粒体DNA异常。
2、医源性因素:放化疗以及盆腔手术会导致卵巢早衰发生率增加,盆腔放疗发生卵巢早衰几率相对较高,主要取决于放疗的范围,同时患者年龄及放疗剂量也是重要风险因素。化疗药物对卵巢的损害与患者年龄、化疗药物种类、剂量、用药长短相关。
3、自身免疫因素:约30%的卵巢早衰与卵巢自身免疫性损害有关,因此认为卵巢早衰是一种自身免疫性疾病累及卵巢后的表现。与卵巢早衰有关的自身免疫疾病包括桥本甲状腺炎、Addison病(原发性慢性肾上腺皮质功能减退症)、慢性活动性肝炎、克罗恩病、肾小球肾炎、1型糖尿病、系统性红斑狼疮、重症肌无力、类风湿关节炎、特发性血小板减少性紫癜等。
4、环境因素:吸烟或者被动吸烟的女性绝经年龄较非吸烟人群提前1~2年,病毒感染也可导致卵巢早衰发生。
二、诱发因素
1、不规律、不健康的生活方式,如从不运动、晚睡熬夜、饮食挑食等,会引起女性的激素水平紊乱,长期不健康的生活习惯可引起卵巢早衰。
2、第一次生育的年龄过早或者过晚,都可能引起卵巢早衰。
3、长时间接触环境中的有毒物质如汞、镉、铅、农药、杀虫剂等,均可能引起卵巢早衰。